Προς τον Υπουργό Υγείας κ.Γεωργιάδη,

ΘΕΜΑ: Διευκρινίσεις για τη συνταγογραφία και την παραπεμπτικογραφία των γιατρών σύμφωνα με το πλαφόν της μηνιαίας δαπάνης

Κε Υπουργέ,

με αφορμή τις λογιστικές επιταγές του πλαφόν στη μηνιαία δαπάνη συνταγογράφησης των γιατρών μελών μας και τη σχετική σύγχυση που έχει προκληθεί σε γιατρούς και ασθενείς, παρακαλούμε όπως μας διευκρινίσετε άμεσα τα κάτωθι, προκειμένου να συνεχιστεί απρόσκοπτα η συνταγογραφία και η εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων:

1) Η δαπάνη των συνταγογραφούμενων από το γιατρό φαρμάκων εκπίπτει από το πλαφόν του γιατρού κατά τη συνταγογράφηση ή κατά την εκτέλεση της συνταγής; Διότι ενώ σύμφωνα με την ΗΔΙΚΑ, το ποσό πιστώνεται στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης κατά την τελική εκτέλεση των έγκυρων συνταγών, κάθε φορά που συνταγογραφεί ο γιατρός, υπάρχει στην οθόνη του αφαίρεση από το μηνιαίο πλαφόν των αντίστοιχων με τα φάρμακα ποσών, χωρίς να περιλαμβάνονται αυτά που δεν έχουν εκτελεστεί.

Ο γιατρός, τι πρέπει να κάνει; Να αγνοήσει την προειδοποίηση του συστήματος και να περιμένει τις συνταγές που θα εκτελεστούν για να συνεχίσει τη συνταγογραφία του σε άλλους ασθενείς;

2) Πως θα γίνεται η διασταύρωση της δαπάνης των εκτελεσθέντων συνταγών και η ενημέρωση του συστήματος από τους φαρμακοποιούς προς τους γιατρούς για το υπολειπόμενο όριο μετά από κάθε συνταγή;

3) Η υπέρβαση του ορίου στο μεσοδιάστημα μεταξύ εκδοθέντων και εκτελεσθέντων έγκυρων συνταγών θα προειδοποιεί το γιατρό αυτόματα και σε ποιο ποσοστό θα σταματά;

4) Τα εμβόλια συνταγογραφούνται μέσα στα όρια του πλαφόν ή όχι και βάσει ποιας απόφασης; Οι συνταγές με εμβόλια που εκτελούνται εμπίπτουν παρόλη τη μηδενική τους συμμετοχή στη χρέωση του 1 ευρώ ανά συνταγή;

5) Τι πρέπει να κάνουν οι γιατροί που βλέπουν το όριό τους να υπερκαλύπτεται στην οθόνη του υπολογιστή τους; να διώχνουν τους ασθενείς προς άλλους γιατρούς που δεν έχουν συμπληρώσει το πλαφόν ή να εγκαταλείψουν τα ακριβά φάρμακα και να δίνουν στους ασθενείς ό,τι πιο φθηνό έχει η αγορά;

6) Το πλαφόν που αναμένεται να μπει σύμφωνα με την από 16/1/2014 3457 Υπουργική Απόφαση στις διαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις, με τι καθεστώς θα εφαρμοστεί; Είναι δυνατό να λειτουργήσει πλαφόν εργαστηριακών εξετάσεων βάσει των περσινών εξετάσεων, δηλαδή βάσει των περσινών αναγκών των ασθενών ενός γιατρού; Ένα τέτοιο μέτρο θα σήμαινε ότι, αν φέτος, ένας ασθενής έχει υπόνοια καρκίνου και χρειαστεί μία MRI ή ένα PETscan, δε θα κάνει τις εξετάσεις γιατί και πέρυσι δε τις έκανε…

Παρακαλούμε, απαντήστε όλα τα ανωτέρω ερωτήματα, διότι οι γιατροί μας είναι επιστήμονες και ως τώρα είχαν το νόμιμο δικαίωμα να ασκούν σε επιστημονικό και όχι σε λογιστικό πλαίσιο το λειτούργημα τους προς την εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων.

Τονίζουμε για ακόμη μία φορά ότι ο ΙΣΑ είναι υπερ του εξορθολογισμού της Υγείας και της ποιοτικής ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης με το χαμηλότερο δυνατό κόστος. Όμως το κόστος αυτό πρέπει να προσδιορίζεται εξατομικευμένα βάσει των αναγκών και του όφελους του κάθε ασθενή πολίτη.

Για το ΔΣ του ΙΣΑ

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                                    Ο ΓΕΝ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΓΙΩΡΓΟΣ ΠΑΤΟΥΛΗΣ                       ΣΤΑΘΗΣ ΤΣΟΥΚΑΛΟΣ